吗替麦考酚酯胶囊对试药员常见问题
1、淋巴肿瘤以及他恶性肿瘤：
（2）接纳免疫抑制剂医治的病人，包含相互用药，接纳本产品做为一部分免疫抑制医治，产生淋巴肿瘤以及它良性肿瘤的危险因素提升，特别是在是肌肤（见【副作用】）。危险因素与免疫抑制的抗压强度和治疗过程相关，而与特殊的免疫抑制剂不相干。
（3）因为病人产生皮肤病的危险因素提升，应根据穿防护衣或含高安全防护系数的防晒乳降低曝露于太阳和紫外光下。
2、感柒：
（1）人体免疫系统的过多抑止可提升对感柒的易感基因，包含机遇感柒，至死感柒和败血病。这类感柒包含埋伏病毒感染的再激话，如乙肝病毒或丙肝病毒的再激话，或多瘤病毒造成的感柒。现有应用免疫抑制剂医治的肝炎病症携带者因乙肝病毒或丙肝病毒再激话引起肝炎病症的病案报导。
（2）应用本产品医治的病人中，有产生与JC病毒感染有关的特发性多疾病脑病（PML）病案中报导，且一部分病案为至死性病案，PML一般主要表现为轻半身不遂、冷漠、观念模糊不清、认知功能障碍和小脑共济失调。汇报的病案一般具备PML的风险源，包含免疫抑制剂治疗法和免疫力作用破损。针对免疫抑制病人，大夫应考虑到对汇报有神经症状的病人采用PML诊断，还应请精神病学者给与大专建议。
（3）在肾移植后应用本产品医治的病人中有BK病毒感染关联性肾炎的报导，这类感柒将会导致比较严重的不良影响，有时将会造成肾移植不成功。对患者开展检测有利于发觉其患上BK病毒感染关联性肾炎的风险性。有诊断BK病毒感染关联性肾炎征兆的病人应考虑到减少其免疫抑制剂的使用量。
3、血液及人体免疫系统：
（1）在每天接纳3g本产品医治的肾移植受者、心脏移植受者、和肝移植受者中，各自有2.0%、2.8%、3.6%病人出現比较严重中性化粒细胞减少症﹝中性粒细胞记数（ANC）＜0.5×103/mL﹞。病人在接纳本产品医治的第一个月内，应每星期进行一次全血细胞计数检测；在医治的第二个月和第三个月内，应一月进行2次检测；随后至一年时，应一月进行一次检测。应非常检测中性化粒细胞减少症的出現状况（见【常见问题】：试验室检测）。中性化粒细胞减少症的出現将会与本产品相关，也将会与共用药品、病毒性感染或综合性缘故等相关。假如出現中性化粒细胞减少症（ANC<1.3×103/mL），应终断本产品给药，或减少使用量并紧密观查。观查到防止肾移植、心脏移植、或肝移植排异病人最易出現中性化粒细胞减少症的时间试管移植后31-180天。
（2）在接纳本产品协同别的免疫抑制剂医治的病人中，有报导产生单纯性血细胞再造阻碍PRCA。本产品造成PRCA的原理尚未清晰；别的免疫抑制剂做为协同运用药品在免疫抑制医治中造成PRCA的有关功效也尚未清晰。在一些病案中，伴随着本产品使用量的减少或中断，发觉PRCA是可逆性的。殊不知，针对移殖受者，减少免疫抑制功效将会使移植物遭到抵触风险性扩大。
（4）应告之接纳本产品医治的病人，在出現一切感柒病症、出现意外瘀肿、流血或别的骨髓抑制定性分析时应先报告。
（5）病人应被告之在本产品医治中开展接种疫苗将会实际效果较差。并且理应防止应用减毒活疫苗（见【药品相互作用力】）。流感疫苗打疫苗是有利的。流感疫苗打疫苗时，药方者理应参照國家手册。
4、消化道：
（1）本产品同消化道副作用的发病率提高相关，包含少见的消化道溃烂、流血、破孔，因此本产品应忌用于有活跃性消化道疾病的病人。
（2）基础理论上讲，由于本产品是次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶（IMPDH）缓聚剂，应防止用以少见的次黄嘌呤-鸟嘌呤硫酸铵核糖转移酶（HGPRT）基因遗传缺点的病人，如莱-尼综合症和Kelley-Seegmiller综合症。
5、相互作用力：
（1）带有本产品的协同免疫抑制计划方案变换时慎重，由于一部分药品能够危害MPA肝肠循环，比如将环孢素变换为西罗莫司或贝拉西普，则能够防止影响MPA的肝肠循环；或是相反，则将会造成MPA曝露的转变。别的能够影响MPA肝肠循环的药品，比如消胆胺，抗菌素，因为其将会会减少本产品的血液水准和实效性，也应忌用（见【药品相互作用力】）。
（2）不强烈推荐本产品和硫唑嘌呤协同应用，由于二者都将会造成骨髓抑制，协同给药沒有开展临床实验。
6、特殊人群服药：
（1）比较严重漫性肾脏功能损害的肾移植受者应防止应用超过1gbid的使用量，且需严实观查。
（2）出現移植物作用延迟时间的病人中并不一定开展使用量调节，但病人应被紧密检测。沒有比较严重慢性肾衰的心血管或是肝脏移植受者信息。
（3）与年青人对比，老年人病人产生药品不良反应的风险性更高，比如一些感柒（包含巨细胞病毒机构侵蚀病症），和将会的消化道流血和急性肺水肿（见【副作用】）。
（4）本产品禁止使用于孕妈妈和哺乳期间
临床试药本产品内服混悬剂带有阿司帕坦，可造成苯基丙氨酸（每5mL内服混悬浮液2.78mg）。因而，苯丙酮尿的病人应忌用本产品内服混悬剂。（内服混悬剂应提升本段內容）