草酸艾司西酞普兰片试药常见问题

抗抑郁剂不适用以少年儿童和18岁下列的青少年儿童。在少年儿童和18岁下列的青少年儿童的临床研究中，发觉本产品医治组产生与自尽有关的个人行为（自尽妄图和自尽意识）和成见（攻击能力，抵抗个人行为和爱生气）的頻率高过安慰剂组。即便是以便临床研究临床医学必须，仍需紧密检测病人的自尽预兆。

以下的独特警示和忌用适用各种SSRI类药。

分歧性焦虑

一些惊恐障碍病人在接纳抗焦虑药医治前期，将会会加剧抑郁病症，这类矛盾性反映一般 会在医治刚开始后的2周后慢慢缓解。提议减少起止使用量能够 降低药品的这类致抑郁效用。

癫痫病发病

初次出現癫痫病发病的病人或曾确诊为癫痫病的病人在癫痫病发病頻率提升时，应停用本产品。SSRI类药应防止用以不平稳的癫痫病发病病人，应当对早已获得操纵的癫痫病发病病人在医治期内开展检测。

躁狂

SSRI类药应忌用于有躁狂或轻躁狂发病史的病人。变为躁狂发病的病人应停用SSRI类药。

尿毒症

针对糖尿病人，应用SSRI类药医治将会会危害对血糖值的调整。应用甘精胰岛素和/或内服降血糖药的病人，必须调节这种药品的使用量。

自尽、自尽意识或病情严重

忧郁症自身具有病症将会出現自尽妄图，自残和自尽（自尽有关的恶性事件），并会一直不断，直到因为医治而出現明显改进。因为在医治的最开始几个星期或之后数日内将会并未改进，因而应用抗抑郁剂的病人在病症改进前要开展紧密检测。诊治经验广泛认为在修复的初期环节自尽的风险性将会会提升。应用本产品产生的别的精神实质类恶性事件也和自尽有关恶性事件风险性的提升相关。此外，精神实质类恶性事件将会高并发于抑郁症阻碍。当治疗抑郁继发性的其他精神疾病时，也应开展该类防止。在本产品医治前有过自尽有关恶性事件或者有比较严重自尽意识的病人，己知具备自尽意识或自尽妄图的风险性更大，在医治期内应当慎重监测。在对成年人抑郁症阻碍病人的抗焦虑药和安慰剂对比科学研究的meta分析表明，在25岁下列的病人中，抗焦虑药医治的病人比安慰剂医治的病人出現轻生行为的风险性提高。应当在抗焦虑药医治期内，紧密监督病人，非常是有高危的病人或者医治初期和使用量转型期。

病人（和病人的照顾者）应当紧密监控一切临床医学恶变、轻生行为或潜意识和出现异常的个人行为转变，假如这种病症出現应先寻找医药学提议。

静座不可以/精神实质健身运动躁动不安

应用SSRIs/SNRIs与静座不可以的产生相关，主要表现为试验者不甘心或有痛苦感的烦闷躁动不安，必须常常挪动，没法清静的蹲着或站着。静座不可以大部分产生在医治的原始几个星期。病人假如出現这种病症，再次提升使用量将会是危害的。

低钠血症

临床试药罕见应用SSRI类药出現低钠血症（将会是因为肾上腺激素的出现异常代谢造成的）的汇报，一般 在终止用药治疗后病症减轻。有这种风险的病人如老人、肝硬化腹水病人或合拼己知能够 造成低钠血症的药品时，应留意。

流血

有应用SSRI类药产生皮下出血的汇报，如瘀斑和紫癜。提议在以下群体中应用SSRI类药应慎重，包含 ：合拼应用内服抗凝剂的病人、或是合拼应用己知对血细胞作用有危害的药品（如非典型抗精神病药物和吩噻嗪类药、绝大多数三环类抗焦虑药、乙酰水杨酸和非甾体抗炎药物、噻氯匹定和双嘧达莫）和己知有流血趋向的病人。

电抽搐治疗（ECT）

现阶段有关共用SSRI类药和电抽搐治疗只能比较有限的诊治经验，因而，提议谨慎。

交叉性、可选择性MAO-A缓聚剂

一般不强烈推荐本产品与MAO-A缓聚剂共用，由于将会存有5-5羟色胺综合症的风险。（参照药品相互作用力）

和非可选择性、可逆性MAO缓聚剂的合拼应用见药品相互作用力项。

5-5羟色胺综合症

提议本产品与5-5羟色胺能药品（如舒马曲坦或其他曲坦类药、曲马多和色氨酸）共用时要慎重。有少见病例报告合拼应用SSRI类药和5-5羟色胺能用药治疗时出現了5-5羟色胺综合症。合拼后假如出現了以下病症，如慷概、震颠、肌阵挛性和高烧等，提醒将会产生了5-5羟色胺综合症。假如出現这类难题，应先停止使用SSRI和5-5羟色胺能药品，并给与用药治疗。

圣约翰草

合拼应用SSRI类药和带有圣约翰草（金丝桃素）的中草药材将会会提升副作用的产生。

断药病症

断药病症在终断医治时是很普遍的，尤其忽然断药时（参照副作用）。在观查到的临床研究药品不良反应中，约有25%应用本产品医治的病人及15%应用安慰剂的病人出現断药病症。断药病症的风险性将会在于好多个要素，包含医治不断的時间和使用量、使用量降低的速度。最易报导的断药反映有头昏，觉得阻碍（包含觉得出现异常和电抽动觉得），失眠病（包含失眠症和焦虑不安的），慷概和抑郁，恶心想吐和/或恶心呕吐，震颠，观念模糊不清，流汗，头疼，拉肚子，心慌气短，心态不稳定，爱生气，和視覺阻碍。一般 这种病症为轻微到轻中度，只是，一些病人水平将会为中重度。这种病症一般 产生在终断医治原始的几日内，非常少有报导这种病症产生在因为粗心大意漏服药品的病人中。

一般来说，这种病症是自限性的，一般 在2周后清除，尽管在一些个人中将会時间会增加（2-3月或更长）。因而提议在断药时要依据病人的要求，亲身经历一个几个星期或好多个月的慢慢减药的全过程。

对开车及实际操作设备工作能力的危害

虽然科学研究显示信息本产品不危害智商水准和精神实质自主运动实际操作，但一切精神实质特异性药品都将会危害分辨和专业技能。试药员应留意将会危害安全驾驶小车和实际操作设备工作能力的潜在性危险因素。请放置少年儿童不容易拿四处。