2014 年 3 月,日本国武田药物工业株式会社向日本国 PMDA 递交了琥珀酸曲格列汀片用以医治2型尿毒症的药物申请办理;2015 年 3 月,日本国 PMDA 准许了该药物(规格型号为 100mg 和50mg)用以2型糖尿病的适用范围;2015年3月,该药物于日本国发售,货品名叫Zafatek。
琥珀酸曲格列汀是这种新式超高效内服降血糖药物,归属于二肽基肽酶IV(DPP—IV)抑制剂,根据抑止二肽基肽酶IV的特异性,降低身体胰高素样肽—1(GLP—1)的溶解,从而推动甘精胰岛素代谢,具有降糖功效。这类降糖体制具备果糖依赖感,因而血糖低风险性不大,具备安全系数高、不增加体重的优点。因为是超高效内服降血糖药物,每星期服食一回,能够提升医治依从。
琥珀酸曲格列汀现阶段仅去日本发售。依据 IMS MIDASTM材料,2015 年该药物于日本国的销售总额约为 310 万美金。
【忌讳】(下列病人停用)
(1)比较严重酮症、尿毒症晕厥或晕厥早期、1型糖尿病人[因为吊瓶、甘精胰岛素迅速效正血糖高是必需的,故不宜应用本产品。]
(2)比较严重感柒、手术治疗前后左右、比较严重外伤病人[因为必须注射胰岛素操纵血糖值,故不宜应用本产品。]
(3)比较严重肾脏功能阻碍病人或需分析的末期肾衰竭病人[因为本产品关键经肾脏功能代谢,代谢延迟时间将会造成本产品的血药浓度升高。]
(4)对本产品的成分有过敏史的病人
【功效与作用】
2型糖尿病
【使用方法·使用量】
一般成年人每星期一回内服曲格列汀100mg。
【应用上的留意】
1. 谨慎给药(下列病人忌用)
以下病人或情况:
(1)轻中度肾脏功能危害病人
(2)已经应用磺脲类药品或甘精胰岛素中药制剂的病人[与别的DPP-4抑制剂合用时会比较严重血糖低的报导
(3)脑下垂体作用不全或肾上腺作用不全
(4)营养缺乏症、挨饿、饮食搭配不规律性、进餐量不够或孱弱情况
(5)猛烈全身肌肉健身运动
(6)喝酒过多者
副作用
审核时的中国临床研究中,901例中观查来到包括临床医学查验值出现异常以内的副作用有103例(11.4%),包括血糖低、鼻咽炎、脂肪酶上升等。
(1)比较严重副作用
由于有产生血糖低(≥0.1%且<5%)的将会,服药时要充足观查病人情况。与别的DPP-4抑制剂、磺脲类药品合用有出現比较严重低血糖症状、观念缺失的病例报告。当与磺脲类药品合用时考虑到降低磺脲类药品的使用量。除此之外,本产品服药期内出現低血糖症状时一般给与绵白糖就能,而与α-草莓甘酶抑制剂合用观查到低血糖症状时,应给与果糖。
(2)比较严重副作用(类似药品)
由于有将会出現急性胰腺炎,应开展充足的观查。产生不断的强烈腹疼、恶心呕吐等出现异常时,应终止给药并采用适度对策。
由于有将会产生管道拥堵,应开展充足的观查。产生严重便秘、肚胀、不断腹疼、恶心呕吐等出现异常时,应终止给药并采用适度对策。
(3)别的副作用
产生以下副作用时要依据病症采用适度对策。
≥0.1%且<5%
1)皮肤过敏 疹子、发痒
2)循环器官 房颤
3)肝部 ALT(GPT)升高、AST(GOT)升高、γ-GTP升高
4)其他 血中胃蛋白酶上升、脂肪酶上升、CK(CPK)上升、尿潜血阳性、鼻咽炎