入选标准
1、受试者在签署知情同意书时必须至少为 18 岁
2、目视检查证实的子宫内膜异位症:在10年内但在访视1a前不少于8周在腹腔镜或开腹手术(有或无病理诊断)期间发现子宫内膜异位病灶(手术诊断为子宫内膜异位症)。 仅适用于日本,且仅限于不超过所有随机日本受试者的一半:诊断可基于既往成像(即超声或MRI检测到的子宫内膜异位症病灶)。如果受试者经超声检查诊断为子宫内膜异位病变,则必须在筛选访视时再通过超声检查目视确认病变。如果受试者经 MRI 诊断为子宫内膜异位病变,则必须在访视1a前12 个月内确诊(临床诊断为子宫内膜异位症)。
3、必须满足关于疼痛症状的两个子标准: 在访视1a时,受试者自我报告中度至重度疼痛且根据研究者的判断,这种疼痛有合理的可能性转化为严重疼痛,这种症状足以满足纳入标准并且这种症状系由子宫内膜异位症引起,以及 ; 在筛选期间,从访视1a时或之后月经出血开始的连续28天内完成至少24个每日ESD记录且ESD第1a项(每日数字评定量表中的“最严重疼痛”)记录合计98分或以上。
4、根据研究者的指示,愿意使用EAPP的标准化补救止痛药物(即布洛芬、对乙酰氨基酚和曲马多),且不使用任何预防性疼痛药物
5、能够完整吞咽研究干预药物(即不同类型片剂)
6、通过病史、体格和妇科检查以及实验室检查结果证明总体健康状况良好(与子宫内膜异位症相关的发现除外)
7、无需进行进一步随访的正常或临床无意义的宫颈细胞学检查: 筛选期间必须获得一份宫颈细胞学样本,或 在 访视1a前 12 个月内进行宫颈细胞学检查,其结果必须记录为正常。 意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)受试者的人乳头瘤病毒(HPV) 检测可自动作为辅助检测。如果 ASCUS 受试者对高危 HPV 株呈阴性,则可纳入研究。
排除标准
1、怀孕或在 访视1a前三个月内分娩,流产或哺乳
2、对研究干预药物的任何成分和/或标准化补救药物过敏(请参见针对BAY 1817080和安慰剂的IB最新版本,以及elagolix和补救药物的处方信息)
3、已知的骨质疏松症
4、低创伤性骨折史
5、Elagolix 或标准化补救药物的禁忌症
6、在访视1a前的近5年内,正患有恶性肿瘤或有癌症史(皮肤基底细胞或鳞状细胞癌除外)
7、根据研究者的判断,在研究用药过程中其他疾病或病症可能会损害身体系统功能,并可能导致吸收改变、过度蓄积、代谢受损或排泄改变的症状(如慢性肠道疾病、克罗恩氏病和溃疡性结肠炎)。
8、绝经期或围绝经期症状,例如根据研究者的判断为无规律的月经周期(如由于长期使用激素避孕药而导致的月经出血模式信息的缺失,不属于排除标准)。
9、根据研究者的评估和意见,在研究期间可能恶化的任何疾病或病症
10、规律性或大量异常子宫出血(不需要治疗的月经过多除外)
11、任何需要进一步诊断程序以避免对受试者造成伤害的结果(如来源不明的卵巢肿瘤或病因不明的盆腔肿块)。
12、任何严重或不稳定性疾病或身体状况,包括精神病类,可能会干扰研究的进行或对结果的解释,例如: 子宫切除术和/或双侧卵巢切除术史 ;研究者认为可能明显导致盆腔疼痛的任何病症,如纤维肌痛、子宫肌瘤、肠易激综合症或其他肠道疾病 ;任何需要定期使用止痛药的其他潜在疾病(如偏头痛) ;有焦虑或抑郁病史或当前焦虑或抑郁,在接受或不接受药物治疗的情况下在访视1a前病情稳定≥ 6个月的除外
13、在研究期间安排大手术
14、根据研究者的判断,接受 GnRH 激动剂或 GnRH 拮抗剂对 EAPP 进行早期治疗无反应
15、受试者报告在访视1a前4周内SARS-CoV-2病毒RNA检测阳性,无论受试者是否有症状
16、持续/发展性症状的COIVD-19感染史
17、在访视1a前4周内SARS-CoV-2阳性或新冠患者接触史
18、既往/合并治疗 :服用存在潜在的药物间相互作用的违禁药物
19、采取其他可能干扰研究进行或结果解释的治疗方法,包括: 激素类药物 ; 参与研究期间,使用治疗子宫内膜异位症/盆腔疼痛的其他治疗,包括使用草药制品或中药缓解症状,但标准化补救止痛药除外。 先前/并行临床研究经验
20、同时参与另一项药物临床试验。在1a访视前 3 个月内参与另一项可能对研究目的产生影响的试验,由研究者酌情决定。
21、在本研究中先前接受过研究干预(随机化)(允许既往随机化受试者再次入组研究可能会导致偏倚)
22、诊断评估 :实验室检查值超出纳入范围(实验室手册中规定的)并被认为与临床相关。